基层中医培训后的简单思考

2023年8月，我参加了江汉区红会医院组织的湖北省中医基层骨干人员培训班，这一年的学习我开始了解并关注中医药的发展，2024年9月我参加湖北省新华医院组织的中医适宜技术培训班，这次的学习让我对中医的了解和兴趣又更加深了思考，现代人的疾病为啥这么多，为啥这么的脆弱，无论从小孩还是年轻人还是中年人，都是相对比较脆弱的。当听老师讲想要当一个好的中医大夫就得对中医有全面而系统的学习中国文化，除了学校系统学习中医理论基础与实践之外，还需要学习道德经，黄帝内经，易经，八卦，风水以及奇门遁甲之术，我毫不犹豫的全部都买了，在我很小的时候，经常听家人讲中医的神奇与八卦。也对中华文化有着谜团一般，迫切的想要打开它。

中医为什么能两千多年来长盛不衰，为什么欧洲，印度，中亚，非洲等地的传统医药学在现代正逐渐消失，发达的欧美为什么要来中国学习中医，是什么原因让中医中药充满生命活力呢，我认为与博大精深的中医理论是分不开的，中医不但有治疗疾病的中药，同时还有一套符合自然规律的医学理论;以阴阳五行为基础，以脏腑经络气血为中心，形象生动，既贴切中国传统文化与哲学，又不失其实用性;中医是理论与实践的完美结合，是中国传统文化与生命以及自然的完美结合；自然间的万物都是药中医是如何让这些草根树产生疗效的呢？生病就是身体偏离了正常，而治病就是纠偏。中药，尤其是草根树皮等，它们有各自的偏性 ，中医凭什么治病？就凭着生物圈的多样性。中药治疗：是“以药之偏，调人之偏”。人生病了，就是我们体内的阴阳气血经络平衡被打破了；所谓生病，其实就是身体偏离了正常，而治病就是纠正这种偏态； 大偏产生大病，要大纠；小偏产生小病，要小纠； “以药之偏，调人之偏”：以中药之偏来纠正人生命之偏，这就是治病之道。这几年，通过中药调理自己的身体亚健康状态，把身体调理好了，越来越感觉中医的神奇之处，后来查了查资料，发现国家大力发展中医与国家完成健康323行动，以及健康中国2030规划纲要的方针是一致的，而且相比西医，我认为中医有以下优势：

第一个优势是养生保健。中医主张：上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。也就是说，中医首重养生保健。中医养生保健理论可以说每个人都知道一点，如冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方。这就是一种养生方法。过去讲：要想小孩安，三分饥和寒——要求小孩不要过饱和过暖，甚至要求成人吃饭也不要过饱。这是中医的养生方法。早晨起来打打太极拳，同样也是中医养生的方法。西方的体育活动，象百米跑、跳栏、跳高等，虽然有的运动员可以获得世界冠军，但大多数运动员是一身伤、一身病。这样的运动于养生无益。我们的古典音乐，像宫廷音乐，是养生音乐。现代的音乐，像流行音乐，上了年纪的人是不喜欢流行音乐的。流行音乐不适合养生的。书法是适合养生的。

西医把传统医学称为替代医学，补充医学，西医治疗效果不好可让中医等治疗。其实，西医才是真正的补充医学和替代医学。从另一个角度来说西医是补充医学和替代医学的——四肢不行了换四肢，心脏不行了换心脏，肝脏不行了换肝脏。傅彪不就换了两次肝吗？结果呢？又多活了一年，差两天一年，这就是现代医学主张的替代。人体所有的器官都可以替代，现在除了大脑什么都可以替代。另一个就是补充。现在天天可以见到补钙的广告！补充了钙就能解决问题吗？钙多了儿童的器官会发生钙化，体内血钙过高，想降低也降低不了。人体缺钙是人体机能出了问题，人体吸收运化不了食物中的钙，应该解决的是机能问题。所以有些骨质疏松患者服钙以后器官发生钙化，骨头还是疏松。补钙的方法实际上是一种错误做法。骨质疏松症按西医的理论单纯补钙是解决不好的，要解决的主要是钙的吸收转化问题。所以人体不是越补越好，还是要讲究平衡的。中医理论讲究的是养生保健。中医的养生保健就像消防办公室，工作人员四处检查一遍，看似没什么功劳。西医就像消防队员，哪里失火哪里忙，个个烧得鼻青脸肿，功劳看似很大。有句成语：曲突徙薪无恩泽，焦头烂额是上宾。现实符合某些人的心理：中医“曲突徙薪无恩泽”，西医“焦头烂额是上宾”。可是如果平时重视养生保健，何苦非要进医院的急救室？！

第二个优势是中医擅长于治疗老年病慢性病疑难病。慢性病西医没办法，中医治得好。近年来各种结节囊肿肌瘤息肉盛行，西医就各种定期随访，长到一定程度就手术，可是过几年又有了，又得重新做手术，不光花费大,治疗周期长，人还遭罪。我就是甲状腺乳腺肺部结节，其实按照西医完全可以不治疗，只需随访即可。但是近年对于中医的痴迷，也特想试试，就找了中医院林医生看，三个月把我的乳腺结节消掉了，给了我极大的信心。越发相信老祖宗是对的，越发相信因果循环，今年就一直坚持吃。后来一查中医，才知道中医认为无论是结节囊肿还是息肉肌瘤，本质上还是体内寒湿凝滞，慢慢的代谢不出去就长东西，本质上就是现代人生活方式不健康需要调整，不能熬夜贪凉贪多不运动，慢慢就身体各项机能出问题。傅彪的保健医生曾找过天津中医学院哈教授，哈教授说只须一两万元就可以帮他解决问题。结果人家看了两次之后还是要相信“科学”，最后花了200万做肝脏移植手术，即使换了两次肝脏依旧不到两年就走了。现在用真正的中医治疗一个癌症大概需要两三万元，西医光一个手术恐怕就需要二三十万，更甭说再放疗化疗了。而且放疗化疗副作用大，不光人体免疫系统遭到破坏，对整个人的精神面貌心理防线也容易完全垮掉。让人望而生畏。中医讲究的是辨证论治。如肿瘤，中医讲的是“见瘤不治瘤”。真正的中医大夫治疗时不是直接治疗肿瘤，去杀死癌细胞，而是辨证诊治。中医是把人体作为一个整体，诊治时不是仅仅盯着局部的问题。中医认为肿瘤是气血亏虚，痰湿内结，瘀血阻滞而成，通过中药补益气血，软坚散结，清热解毒，活血化瘀，改变肿瘤细胞的生长内环境，从而抑制肿瘤的生长。实现病人带瘤生存，提高生存质量。

第三个优势是中医不仅有中药，中医有许多非药物疗法，如八段锦，易筋经、气功，导引、砭石、针灸、姜艾灸，穴位敷贴等等，简单易行，价格低廉可推广，足以解决诸多常见病多发病，甚至急性病。而且这些非药物疗法以前几乎家家都会。但是现在好多人都不知道了。我记得小时候。肚子不消化，老妈立马煮紫苏叶水我喝，喝完就好了。以前人很少上医院，自己掌握方法就可解决，现在孩子吃多了肚子疼，基本就是吃药打吊针输抗生素。这几年国家整治公立医院门诊输液以及抗生素乱用的问题切实起到一些作用，在调整人民养生观念和解决人民医疗需求上任重而道远。如果人人会中医的非药物疗法就用不着输液了。抗生素乱用超级细菌现象就会得到遏制。如果人人都懂得一些中医养生方法，及时调整生活方式，很多疾病基本在初期就可以得到遏制，无论是家庭还是国家整体医疗费用就会降低，生活质量就会得到大大的提高。

现在人不信中医大概是这些年被西医压制太狠了，人才培养断层了，很多人似懂非懂，拿着中医的幌子去骗钱，遇见假的医生机会成本太高了，最后钱花了，药吃了还没有效果，时间也耽误了，导致越来越多人不信中医，另外在大多数人眼中，认为中医只是保健，只能治疗慢性病，遇到急诊时也就更不信中医了。其实中医是可以治疗急诊的。1956年石家庄发生乙脑大流行，死亡率达30％。周总理让请教蒲辅周老先生。蒲老说可用白虎汤治疗。果然应用以后临床效果非常好，死亡率降到10％以下。蒲老先生治疗167例乙脑患者没有一例死亡。在SARS出现时，当时应用西医治疗时，愈后人群中后遗症主要分为两方面：一方面是由于疾病本身导致，由于非典病毒可以导致肺部的结构破坏，破坏了结构以后肺部就不能够自己的修复，转为由纤维组织来替代，形成了肺纤维化。形成肺纤维化以后患者就会出现长期的咳嗽、咳痰以及喘息的情况。另外一种就是在非典治疗的过程中大量的使用了糖皮质激素，大剂量的糖皮质激素可以导致股骨头的坏死、溃疡病、高血压、高血脂以及类固醇性的疾病，病人预后的生存质量不高。这次西医治疗新冠期间也有很多人有后遗症，常见后遗症中有1.疲劳占60.1%。2.肌肉酸痛占54.6%。3.身体变得迟钝占52.9%。4.睡眠不好占52.3%。5.咳嗽咳痰喘息呼吸不畅占51.4%。和SARS相比，生存质量相对高一些。后期有很多人通过中医喝中药，调理身体状况，这些后遗症装也慢慢得到了一些改善。此次中医治疗新冠，根据不同的发病阶段不同分型，及时调药物，其中官方清肺排毒汤，对于新冠的轻型普通型重型都有效，全方有攻有补，内外兼治，既外置邪毒，又祛痰湿护阳气，改善了咳痰喘憋等临床症状。中医治病毒性传染病，并不是杀死病毒，中药本身也杀不死病毒，它是利用中药的四气五味调整人体内环境，调整各项机能，提高免疫力，使体内不适合病毒生存，病毒就消亡了，从而达到治病目的，而且不留任何后遗症。中医治病的原理主要是祛邪扶正调理脏腑功能，讲究阴阳和谐，讲究的是“和”文化，讲究和谐相处，“万物并存而不相害，万道并行而不相悖”。大家和谐相处，社会才能发展。不仅是人和人之间，国家和国家之间，民族和民族之间是这样，人类和微生物之间、和病毒之间都要和睦相处，事实上病毒早于人类多少亿年就存在了了，而且共存了多少亿年；没有病毒，没有细菌，人类会有免疫系统吗？病毒的数量在地球上比人类的数量多得多，能把病毒全消灭光吗？不可能！人类与它们要和平相处。

中华文化是“和”文化。中医是中华和文化的主要代表。我们的古籍中1/3以上是医籍。中医把天文、地理、化学各个方面全都囊括在一起了，是一个大熔炉——这是中华文化的主要载体。有幸的我生在华夏，一定要好好学习中国古文化，对于民族文化的深深依恋和认同，使我们的传统中医文化传承而贡献自己的一份力量！